Dexamethason
Dexamethason is in Nederland een hormoongeneesmiddel (glucocorticoïde voor systemisch en lokaal gebruik). Het is vergelijkbaar met het natuurlijke hormoon dat door onze bijnieren wordt geproduceerd. Daarom wordt het vrij vaak gebruikt om deze chemische stof te vervangen voor het geval het lichaam er niet genoeg van aanmaakt. Dexamethason wordt lokaal gebruikt in gevallen van reumatoïde artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Reiter, osteoartritis (bij aanwezigheid van duidelijke tekenen van gewrichtsontsteking, synovitis) om de ontsteking, zwelling en pijn te verminderen.
Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van shock (verbranding, anafylactische, posttraumatische, postoperatieve, toxische, cardiogene, bloedtransfusie, enz.), hersenoedeem (inclusief tumoren, hersentrauma, neurochirurgische interventie, hersenbloeding, encefalitis, meningitis), bronchiale astma, systemische bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie, dermatomyositis), acute en chronische inflammatoire gewrichtsaandoeningen, waaronder jicht en artritis psoriatica, osteoartritis (inclusief posttraumatisch).
Dexamethason remt de functie van leukocyten en weefselmacrofagen en beperkt de migratie van leukocyten naar het ontstekingsgebied. Het gebruik van dit medicijn helpt de lysosoommembranen te stabiliseren, waardoor de concentratie van proteolytische enzymen op het gebied van ontsteking wordt verminderd. Het actieve ingrediënt remt de fibroblastactiviteit en de vorming van collageen.
Het medicijn heeft een bekend dosisafhankelijk effect op het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Het stimuleert de gluconeogenese, bevordert de opname van aminozuren door de lever en de nieren en verhoogt de activiteit van gluconeogenese-enzymen. In de lever verbetert het de opslag van glycogeen, stimuleert het de activiteit van glycogeensynthese en de synthese van glucose uit de producten van het eiwitmetabolisme.
In hoge doses kan het medicijn de prikkelbaarheid van hersenweefsel verhogen en de aanvalsdrempel helpen verlagen. Het stimuleert de overmatige productie van zoutzuur en pepsine in de maag, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van maagzweren.
Bij systemische inname is de therapeutische activiteit van het medicijn te danken aan de ontstekingsremmende, anti-allergische, immunosuppressieve en antiproliferatieve effecten. In kleine hoeveelheden wordt het uitgescheiden in de moedermelk.
Contra-indicaties voor geneesmiddelen
< in Nederlandp>Dexamethason is in sommige gevallen gecontra-indiceerd. Het is niet toegestaan dit geneesmiddel te gebruiken in de volgende gevallen: overgevoeligheid voor bestanddelen van het geneesmiddel, systemische schimmelinfecties, parasitaire infecties van virale of bacteriële oorsprong, waaronder herpes simplex, herpes zoster, waterpokken, mazelen, amoebiasis en strongyloidiasis. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten die lijden aan de actieve vorm van tuberculose, immunodeficiëntie (inclusief AIDS of HIV-infectie), in de periode voor en na vaccinatie (vooral antiviraal), systemische osteopor osis, myasthenia gravis, enz.Bijwerkingen
Het gebruik van dexamethason kan het optreden van enkele bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn sterk afhankelijk van de dosering en de lengte van de inname van het medicijn, maar enkele die het vaakst worden gemeld, zijn: maagirritatie, duizeligheid, braken, slapeloosheid, angst, acne, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, onregelmatige menstruatie en toegenomen haargroei. Als u last krijgt van deze bijwerkingen en ze gaan niet weg, neem dan contact op met uw arts en volg zijn aanbevelingen op.
De bijwerkingen van het endocriene systeem kunnen zijn: verminderde glucosetolerantie, steroïde diabetes mellitus of manifestatie van latente diabetes mellitus, onderdrukking van de bijnierfunctie, vertraagde seksuele ontwikkeling bij kinderen.
Aan de kant van het metabolisme kunnen de volgende nevenreacties optreden: verhoogde uitscheiding van calciumionen, hypocalciëmie, verhoogd lichaamsgewicht, negatieve stikstofbalans.
Dosering
De wijze van toediening en de dosering van een bepaald medicijn hangen af van de vorm van afgifte en andere factoren. Het optimale doseringsschema wordt bepaald door de arts. Het is noodzakelijk om de voorgeschreven dosering strikt in acht te nemen volgens de indicaties voor gebruik en het doseringsschema.
Elk recept is individueel. Voor parenterale toediening wordt het geïnjecteerd in een langzame stroom of infuus (in acute en dringende omstandigheden); per-articulaire en intra-articulaire injectie is ook mogelijk. Overdag kunt u 4-20 mg Dex. gebruiken amethason 3-4 keer. De duur van de toediening van het medicijn is meestal 3-4 dagen, en dan wordt het meestal ingewisseld voor onderhoudstherapie met de orale vorm. In de acute periode voor verschillende ziekten en aan het begin van de behandeling wordt dexamethason in hogere doses gebruikt. Wanneer het effect is bereikt, wordt de dosis gewoonlijk verlaagd met tussenpozen van enkele dagen totdat een onderhoudsdosis is bereikt of totdat de behandeling wordt stopgezet.
De informatie die in het artikel wordt beschreven, is algemeen en kan niet worden gebruikt om een beslissing te nemen over de mogelijkheid om een bepaald geneesmiddel te gebruiken. Voordat u een medicijn gebruikt, moet u uw arts raadplegen.